OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osoba prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta


Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a),	ALICJA WÓJCIKOWSKA, WOŹNIAK
	(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)12 PAŹDZIERNIKA 1956 R. w SĘDZIEJOWICACH

SZKOŁA PODSTAWOWA W BYCHLEWIE – DYREKTOR SZKOŁY

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:NIE DOTYCZY
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:NIE DOTYCZY
- papiery wartościowe:NIE DOTYCZY
na kwotę: - .........................

II

1. Dom o powierzchni:1/5 x 145 m², o wartości:1/5 x 60.000 ZŁ
   tytuł prawny:WSPÓŁWŁASNOSĆ MAJĄTKOWA
2. Mieszkanie o powierzchni: -, o wartości: -
   tytuł prawny:NIE DOTYCZY
3. Gospodarstwo rolne:
   rodzaj gospodarstwa:DZIAŁKA ROLNA, powierzchnia:1,4954 HA
   o wartości:7.501,50 ZŁ
   rodzaj zabudowy:NIEZABUDOWANA
   tytuł prawny:MAŁŻEŃSKA WSPÓLNOŚĆ MAJĄTKOWA
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:NIE OSIĄGNĘŁAM
4. Inne nieruchomości:
   powierzchnia:1/5 DZIAŁKI O POW. 0,1322 HA ZABUDOWANA PRZECHOWALNIĄ OWOCÓW, BUDYNKIEM GOSPODARCZYM I DOMEM WYMIENIONYM W PKT.1
   o wartości:WARTOŚĆ DZIAŁKI Z ZABUDOWANIAMI I DOMEM (PKT 1) 1/5 x 100.000 ZŁ = 20.000Z ZŁ
   tytuł prawny:MAŁŻEŃSKA WSPÓŁWŁASNOŚĆ MAJĄTKOWA

III

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: NIE POSIADAM
   udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: NIE DOTYCZY
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY

IV

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: NIE POSIADAM
   akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: NIE DOTYCZY
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY

V

1. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:NIE DOTYCZY

VI

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): NIE DOTYCZY
   - osobiście NIE PROWADZĘ
   - wspólnie z innymi osobami NIE PROWADZĘ
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: NIE DOTYCZY
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): NIE DOTYCZY
   - osobiście NIE DOTYCZY - wspólnie z innymi osobami
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY

VII

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki: NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem zarządu (od kiedy): NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): NIE DOTYCZY
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY
2. W spółdzielniach: NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem zarządu (od kiedy): NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): NIE DOTYCZY
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY
   
3. . W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem zarządu (od kiedy): NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): NIE DOTYCZY
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: NIE DOTYCZY

VIII

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
1) DOCHÓD UZYSKANE Z TYTUŁU ZATRUDNIENIA – 37.058,66 ZŁ (SŁOWNIE: TRZYDZIEŚCI SIEDEM TYSIĘCY PIĘĆDZIESIĄT OSIEM 66/100 ZŁ)
2) UMOWA ZLECONA – 208 ZŁ (SŁOWNIE: DWIEŚCIE OSIEM ZŁ)
3) Z TYTUŁU PEŁNIENIA FUNKCJI SPOŁECZNYCH I OBYWATELSKICH – 140 ZŁ (SŁOWNIE: STO CZTERDZIEŚCI ZŁ)

IX

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): NIE DOTYCZY

X

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):NIE DOTYCZY

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

BYCHLEW, 20.04.2005 R.	/-/ A. WÓJCIKOWSKA
(miejscowość, data)	(podpis)