OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osoba prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta


Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a),	DOROTA SYLWIA KAŁUŻNA Z.D. SOJA
	(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)04.03.1958 R. w ŁODZI

SZKOŁA PODSTAWOWA PAWLIKOWICE 103 95-200 PABIANICE DYREKTOR

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I

Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: NIE DOTYCZY
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: 73 EUR
- papiery wartościowe: NIE DOTYCZY
na kwotę: - .................................................

II

1. Dom o powierzchni: m², o wartości:
   tytuł prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni: 90 m² , o wartości: 185 592,01
   tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ
3. Gospodarstwo rolne:
   rodzaj gospodarstwa: NIE DOTYCZY, powierzchnia:
   o wartości:
   rodzaj zabudowy:
   tytuł prawny:
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
   powierzchnia: DOMEK LETNISKOWY – OK. 70 M²
   o wartości: OK. 50.000 PLN
   tytuł prawny: WSPÓŁWŁASNOŚĆ

III

1. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: NIE DOTYCZY
   udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: -
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: -

IV

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: NIE DOTYCZY
   akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: -
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: -

V

1. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:NIE DOTYCZY

VI

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): NIE DOTYCZY
   - osobiście -
   - wspólnie z innymi osobami -
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): NIE DOTYCZY
   - osobiście -
   - wspólnie z innymi osobami -
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: -

VII

1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
   - jestem członkiem zarządu (od kiedy): -
   - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): -
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2. W spółdzielniach: NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem zarządu (od kiedy): -
   - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): -
   - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): -
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: -
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: NIE DOTYCZY
   - jestem członkiem zarządu (od kiedy): -
   - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): -
   - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): -
   Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

VIII

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: NIE DOTYCZY

IX

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
SUZUKI IGNIS 2004 R. – WSPÓŁWŁASNOŚĆ
SEICENTO 2001 R. - WSPÓŁWŁASNOŚĆ

X

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
KREDYT NA ZAKUP MIESZKANIA – 135.000 PLN
KREDYT SMOCHODOWY – 10.000 PLN

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

PABIANICE,29.04.05 R	/-/ D. KAŁUŻNA
(miejscowość, data)	(podpis)